PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
En contra de algunas visiones nihilistas sobre el futuro de los niños con Parálisis Braquial Obstétrica (PBO), en este apartado explicaremos como la prevención y tratamiento son efectivos en este problema del recién nacido. Evitar o saber tratar los problemas del hombro derivados de la PBO también es fundamental y lo exponemos como tal.
Algunos puntos importantes de la PBO y Displasia de hombro son:
PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
- La PBO se produce durante el parto por un estiramiento de los nervios del plexo braquial.
- Derivad al paciente con PBO desde el inicio al cirujano. El cirujano coordinará la estrategia de tratamiento
- Debemos iniciar precozmente los movimientos pasivos de las articulaciones. Sobretodo la rotación externa del hombro.
- En las avulsiones se recomienda operar precozmente (3 meses de edad). En las rupturas si no recupera la flexión del codo contragravedad a los 5 meses.
- La electromiografía NO es útil en la PBO. En ocasiones puede estar indicada la IRM.
DISPLASIA GLENOHUMERAL
- Las secuelas del hombro son las que causan más problemas funcionales en los niños con parálisis braquial obstétrica.
- La fisioterapia precoz en los bebés con PBO con ejercicios de rotación externa pasiva del hombro previenen los problemas del hombro. Deben ser ejecutados desde el inicio por los padres.
- Sospecharemos la displasia glenohumeral si no podemos hacer rotación externa pasiva del hombro del niño.
- La prueba diagnóstica de elección es la resonancia magnética.
- El tratamiento no quirúrgico descrito por el Dr Soldado ofrece mejores resultados que la cirugía pues recupera la rotación externa y protege de la pérdida de rotación interna del hombro.
