MALFORMACIONES CON DEDOS CORTOS
Simbraquidactilia
La simbraquidactilia es una de las malformaciones de la mano más frecuentes. Presenta dedos cortos (braqui-) que pueden estar unidos entre sí (sin- de sindactilia).
La gravedad es muy variable; desde dedos cortos que pueden estar unidos (sindactilia) hasta la ausencia total de los dedos (Figura 10 y 11 ).


No se asocia a problemas sistémicos ni es hereditaria.
Tenemos que explorar el pecho pues puede asociar una ausencia de parte del pectoral mayor (Síndrome de Poland Fig 12). Podemos mejorar la estética transfiriendo otro músculo, mejorando el contorno del tórax.

El tratamiento depende del grado de ausencia de los dedos. Los niños que tienen un pulgar competente y presencia de algún dedo, en general, no requieren tratamiento porque desarrollan una pinza digital con el tiempo. Las formas más graves pueden ser tributarias de transferencias de dedos del pie a la mano para crear un pinza digital.
Braquidactilia
En la braquidactilia los dedos son más cortos pero no están unidos entre ellos (sindactilia), están formados completamente y presentan movilidad correcta. (Figura 13) Generalmente acompaña otros síndromes.

Síndrome Brida Amniótica
(Ver apartado amputaciones/ Síndrome Brida Amniótica)
En éste síndrome frecuentemente existen dedos cortos por amputación que se producen dentro del útero. Además es frecuente que existan sindactilias (dedos unidos) y constricciones en los dedos (Figura 14 y 15).


La estrategia de tratamiento es similar a la simbraquidactilia (transferencia de dedos del pie si no existe un pulgar y otro dedo para hacer pinza digital). Las constricciones se pueden liberar mediante Z-plastias (sucesión de cortes en la piel para aumentar el diámetro). Éstas serán urgentes si existe compromiso de riego sanguíneo del dedo (Figura 16).
