FRACTURAS FISARIAS
La fisis o cartílago de crecimiento permite el crecimiento longitudinal de los huesos largos. La clasificación de Salter y Harris (1963) es la más práctica y utilizada en la actualidad. Clasifica las fracturas de la fisis según la línea de la fractura.
Clasificación de Salter y Harris (Fig 8)
Tratamiento
Las fractura fisarias tipo I o II (extraarticulares), en general, requieren reducción si están anguladas más de 15-20º (Fig 9A).
Las formas intrarticulares requieren cirugía si están desplazadas. La interrupción de la fisis puede cerrarla y alterar el crecimiento del hueso. Los escalones articulares provocarían riesgo de artrosis con el paso del tiempo. Habitualmente se utilizan agujas de kirshner o tornillos.
Cierre fisario, puente fisario
La lesión del cartílago de creciminento por una fractura u otros motivos (infección, tumores,etc) puede provocar un puente de hueso que evitaría el normal crecimiento de la fisis. El resultado sería una extremidad mas corta i/o angulada (Fig. 9B)
