- MICROCIRUGÍA
- Microcirurgía vascular pediátrica: generalidades
- Reconstrucción de pérdidas de hueso I: Transferencia de peroné vascularizado
- Reconstrucción de pérdidas de hueso II: Transferencia de periostio de peroné vascularizado
- No-unión o pseudartrosis recalcitrante de hueso
- Revascularización de hueso (osteonecrosis, necrosis aséptica)
- Reconstrucción de articulaciones. Transferencia de epífisis y cartílago de crecimiento del peroné vascularizada
- Reimplantes y revascularizaciones
- Transferencia de músculo funcional (vascularizado e inervado)
- Cobertura de pérdidas de piel
La microcirugía es la técnica que permite transplantar segmentos de tejidos vascularizados (hueso, músculo, piel) o de extremidades (dedos, articulaciones, etc.) entre diferentes partes del cuerpo.
Tomamos trozos de tejido, denominados colgajos, que sean sacrificables para suplir pérdidas en otro lugar del cuerpo donde son necesarios. Por ejemplo, el sacrificio del hueso peroné o el músculo dorsal ancho no tendría consecuencias importantes en la persona. Así, si nos falta un trozo grande de tíbia debido a una fractura o a la resección de un tumor podríamos sustituirlo por un trozo de peroné vascularizado. Al proceso lo denominamos reconstrucción microquirúrgica.
Dado que los colgajos son de gran tamaño, necesitan irrigación/vascularización para sobrevivir. Por ello, deben ser transplantados con sus vasos sanguíneos (artéria y venas) que se conectarán con otros vasos sanguíneos para recobrar la vascularización . La conexión de vasos sanguíneos entre sí o anastomósis, al ser habitualmente de 1mm e diámetro, requiere del uso de microscopio, instrumental muy fino y suturas de menor calibre que un pelo de humano . Por ello hablamos de microcirugía.