REVASCULARIZACIÓN DE HUESO
La osteonecrosis o necrosis aséptica consiste en un infarto del hueso. Es más frecuente en las epífisis porque tienen peor vascularización. Frecuentemente se debe al tratamiento crónico con corticoides (en enfermedades reumáticas o oncológicas). Las localizaciones más frecuentes son la cadera, el astrágalo y los cóndilos femorales (Fig 9A-B ).
El peroné vascularizado és una técnica ideal en el tratamiento de la osteonecrosis de cabeza femoral para evitar la progresión del hundimiento de la cabeza, la artrosis de la cadera y una eventual prótesis de cadera. El peroné vascularizado permite el aporte de sangre a la cabeza femoral y la revitalización-revascularización de la misma. Estudios mediante medicina nuclear del Dr Soldado demuestran este fenómeno (Fig. 9 C-D). Con este tratamiento evitaremos la colocación de una prótesis de cadera en edades tempranas.
Además, el Dr Soldado ha descrito el uso de periostio vascularizado locales del pié y la muñeca, con buenos resultados, en la revascularización de osteonecrosis de astrágalo y de escafoides (Enfermedad de Preiser) (Fig. 10).
