- MICROCIRUGÍA
- Microcirurgía vascular pediátrica: generalidades
- Reconstrucción de pérdidas de hueso I: Transferencia de peroné vascularizado
- Reconstrucción de pérdidas de hueso II: Transferencia de periostio de peroné vascularizado
- No-unión o pseudartrosis recalcitrante de hueso
- Revascularización de hueso (osteonecrosis, necrosis aséptica)
- Reconstrucción de articulaciones. Transferencia de epífisis y cartílago de crecimiento del peroné vascularizada
- Reimplantes y revascularizaciones
- Transferencia de músculo funcional (vascularizado e inervado)
- Cobertura de pérdidas de piel
TRANSFERENCIA DE PERONÉ VASCULARIZADO II
El periostio es una membrana que recubre el hueso (ver apartado 1 de fracturas/heridas). Sirve para que la diáfisis del hueso crezca en grosor y para la reparación de fracturas. En el niño, el periostio es más grueso y rico en células madre en su cara interna que en el adulto.
La transferencia del periostio de peroné vascularizado (Figura 7A) es una técnica descrita por el Dr Soldado para la reconstrucción de extremidades en el niño (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22411339).
La técnica de reconstrucción consiste en recubrir el aloinjerto con el periostio vascularizado, consiguiendo una integración muy rápida del mismo (Figura 7B-D); mucho más rápida que con la técnica de Capanna. Los niños no necesitarán el uso de ortesis o muletas de por vida.
Esta técnica, que combina periostio vascularizado con aloinjerto de hueso es ideal para la reconstrucción de defectos óseos debidos a tumores y traumatismos de la extremidades inferiores.




Existen otros colgajos de hueso (cresta ilíaca,escápula,etc) utilizables para sustituir pérdidas de hueso.