RECONSTRUCCIÓN DE ARTICULACIONES
Una de las situaciones mas complicadas es la reconstrucción de articulaciones grandes (cadera, hombro, etc) en lesiones de las mismas en edades muy precoces. Mas frecuentemente se debe a tumores de las epífisis (Fig 11A).
En estas edades no es recomendable utilizar prótesis, requerirían muchas cirugías a lo largo de la vida. Tampoco aloinjertos de banco de tejidos porque no tienen capacidad de crecimiento y desarrollarían artrosis rápidamente.
La transferencia de la epífisis del peroné vascularizada, aunque es procedimiento muy complejo, permite reconstruir la articulación. Con el tiempo, la capacidad de remodelación de la cabeza y de crecimiento en longitud derivado de la presencia de la fisis, permite obtener una articulación anatómica y duradera (Fig 11B-C ).
