Reconstrução de perdas ósseas II: Transferência de periósteo de perónio vascularizado

  • MICROCIRUGÍA
  • Reconstrucción de pérdidas de hueso II: Transferencia de periostio de peroné vascularizado

TRANSFERÊNCIA DE PERONÉ VASCULARIZADA II


O periósteo é uma membrana que recobre o osso (ver secção 1 de fracturas/feridas). Serve para que a diáfise do osso cresça em grossura e para a reparação de fracturas. Na criança, o periósteo é mais grosso e rico em células mãe, na sua face interna, que no adulto.

A transferência do periósteo de perónio vascularizado (Figura 7A) é uma técnica descrita pelo Dr. Soldado para a reconstrução de extremidades na criança (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22411339).


A técnica de reconstrução consiste em recobrir o alo-enxerto com o periósteo vascularizado, conseguindo uma integração muito rápida do mesmo (Figura 7B-D); muito mais rápida que com a técnica de Capanna. As crianças não necessitarão do uso de ortoses ou muletas.
Esta técnica, que combina periósteo vascularizado com alo-enxerto de osso é ideal para a reconstrução de defeitos ósseos devidos a tumores e traumatismos das extremidades inferiores
 

Fig.7A
Figura 7A. Retalho de periósteo vascularizado prévio a sua implantação.
A sua face interna é muito rica em células mãe com grande capacidade de formar osso e revascularizar.
 

Fig. 7B
Figura 7B. Perda de segmento de 12 cm do fémur devido a um acidente de tráfico
que resultou numa fractura aberta. Iremos trata-la mediante da técnica do Dr. Soldado.
 

Fig. 7C
Figura 7C. Retalho de periósteo vascularizado recobrindo o alo-enxerto estrutural femoral para revascularizá-lo.
 

Fig. 7D
Figura 7D. Imagem de TAC mostrando a total integração do alo-enxerto
num curto período de tempo que permite ao paciente levar uma vida normal.


Existem outros retalhos de osso (crista ilíaca, escápula, etc.) utilizáveis para substituir perdas de osso.
 

O Dr. Francisco Soldado é especialista em problemas nas extremidades superiores das crianças e na reconstrução com técnicas microcirúrgicas das extremidades das crianças.

Em seus esforços para aperfeiçoar estratégias e técnicas de tratamento, ele colaborou com vários centros de referência em todo o mundo.

CONSULTAS MÉDICAS

Vall d'Hebron Hospital Campus
Passeig de la Vall d'Hebron, 119-129
08035 Barcelona

Hospital de Nens
Carrer Consell de Cent, 437
08009 Barcelona

Unidad de Cirugía Artroscópica
C/ Beato Tomás de Zumárraga 10 Hospital Vithas San José, 4ª Planta
01008 Vitoria-Gasteiz

Centro Médico Teknon
Carrer de Vilana, 12
08022 Barcelona