Inovação e serendipidade

O Dr. Soldado, sem dúvida, é o cirurgião que tem contribuído com as técnicas mais inovadoras para a reconstrução dos membros. Isto é graças à sua serendipidade: capacidade de ter novas ideias, de acender a luz da inovação. Mas a serendipidade não pode ser dada se por detrás dela não houver uma mente pensante contínua e um trabalho constante: as suas ideias são transformadas em publicações científicas, demonstrando a validade e o impacto na saúde das crianças, e a aba vascularizada periosteal nas crianças é uma contribuição inestimável. Assim como as suas técnicas de reconstrução em PBO.
 

Alguns dos produtos ou inovações serendipitous do Dr. Soldado

Transplante Vascularizado de Periósteo (2008)

A máquina perfeita para formar osso devido à sua riqueza em células estaminais. Esta técnica tem evitado muitas amputações, por exemplo em pseudartroses congénitas da tíbia, milagrosas!

Derivou em múltiplas publicações científicas (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=soldado+F+AND+periosteal&sort=date&size=200)

https://www.20minutos.es/noticia/1227227/0/injerto-jueso/tecnica-pionera/vall-hebron/

http://www.mitrestorres.com/blog/emanuel-messi

https://www.youtube.com/watch?v=x2mTzr6Tl_E

https://www.instagram.com/p/B2xQduQI7mn/

https://www.instagram.com/p/CF7D-b2MX9B/
 

Transferências nervosas em paralisia obstétrica braquial (OBP)

O Dr. Soldado descobriu que o sinal para os músculos do manguito rotador externo (infraspinatus, redondo menor) no PBO é anormal, mas eles estão "vivos".

Com a sua técnica, mesmo aplicada em épocas avançadas, recuperamos a rotação externa e evitamos futuras sequelas no ombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32525250/

https://www.change.org/p/ministra-de-sanidad-continuar-tto-con-el-dr-soldado-en-el-hospital-vall-d-hebr%C3%B3n-desde-todas-las-comunidades

https://www.instagram.com/p/B1AALxTDans/
 

Correcção endoscópica mini-invasiva da deformidade do Sprengel

Nesta malformação, a escápula é mais pequena, está localizada mais acima e o ombro tem menos mobilidade. Com as técnicas clássicas, para descer era necessário um corte de pele desde o pescoço até quase à lombar. Com a técnica do Dr. Soldado, com dois pequenos cortes de 2-3cm, ele consegue reconstruir o ombro e restaurar a mobilidade com eficácia, sem dor e com uma recuperação muito rápida!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28079744/

https://elpais.com/ccaa/2015/08/12/catalunya/1439379252_328065.html
 

Separação sindactilia sem enxerto de retalho de palma

Enquanto se aguarda a publicação, esta técnica já é chamada a técnica Dr. Soldier nos Estados Unidos. Evita o uso de enxerto de pele livre e também não deixa cicatrizes nas costas dos dedos ou na mão que não sejam tão estéticas como outras técnicas sem enxerto. Uma maravilha.

https://www.instagram.com/p/B2PJDR2otAG/
 

Reconstrução da Separação do Polegar na Paralisia Cerebral

A nova técnica com osteoplastia para melhorar a pinça do polegar em hemiparesia espástica e paralisia cerebral será publicada em breve. A abertura do polegar, até agora, era um problema sem uma solução eficaz. Isto felizmente mudou com a técnica do Dr. Soldado.
 

Abordagem anterior às fracturas do cotovelo

Nas fracturas do cotovelo, o corte é geralmente feito na zona lateral do cotovelo, deixando cicatrizes muito desagradáveis. Além disso, esta abordagem acarreta mais riscos de infecção óssea. Com a abordagem descrita pelo Dr. Soldado, a melhoria estética é espectacular e, o mais importante, os resultados da mobilidade são melhores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32490043/

https://www.instagram.com/p/CCg4V9WofAx/

A. fractura do cotovelo (côndilo lateral).
B. Cicatriz após entrar em frente do cotovelo praticamente invisível.
C. Clássica cicatriz lateral inestética

 

Duplicação do polegar. Transplante de pele vascularizada

Na duplicação ou polidactilia do polegar, o primeiro canto é frequentemente fechado. Normalmente é realizada uma Z-plastia para a abrir, mas é deixada uma comissura em forma de V afundada. O Dr. Soldier usa pele vascularizada do dedo removido para adicionar pele à comissura obtendo uma comissura perfeita!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31495261/

https://www.instagram.com/p/B7rSLg9oagR/

 

Medição da rigidez dos ombros em PBO e Sprengel

O Dr. Soldado sistematizou a forma de medir a mobilidade dos ombros das crianças com PBO. Isto é diminuído em todas as crianças e os limites, por exemplo, chegar ao abdómen ou às costas. É importante saber como medi-lo para ver se outras cirurgias o modificam e podem piorar o seu funcionamento.

A mesma técnica de medição foi aplicada à deformidade de Sprengel, encontrando (ao contrário dos conceitos clássicos) que a mobilidade também se perde entre o úmero e a omoplata e não apenas entre a omoplata e o tórax.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29859662/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32939474/