
Tratamiento no quirúrgico de la hemiparesia espástica
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TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
La parálisis cerebral requiere un manejo multidisciplinar: cirujanos ortopédico, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, neurólogo y nutricionista. Los tratamientos pueden ser múltiples: fisioterapia, toxina botulínica, cirugía, etc
Debido a la heterogeneidad o variabilidad de la forma de afectación del paciente, es importante una valoración repetida del paciente.
Terapia ocupacional y Fisioterapia
Es fundamental la terapia ocupacional y la fisioterapia. La terapia ocupacional tiene el objetivo de ayudar a desarrollar técnicas para mejorar la realización de las actividades de la vida diaria (Ej, atarse los cordones de las zapatillas) (Figura 7).
Figura 7. Ejercicios para mejorar la habilidad manual
La fisioterapia utiliza ejercicios pasivos de las articulaciones y férulas o ortesis para evitar que los músculos se acorten (Figura 8).
Figura 8. Ferula para mantener el pulgar separado y la muñeca en extensión.
Toxina botulínica
La toxina botulínica es un medicamento que se administra dentro del músculo por punción con el objetivo de relajarlo. Se aplica a los músculos espásticos (tensos). Su efecto tiene una duración de 4 -6 meses. Tras múltiples punciones puede dejar de ser efectivo. Suele ser un tratamiento empleado en edades tempranas, menos de 8 años, antes de la cirugía.
Nosotros utilizamos Xeomin ® porque ofrece múltiples ventajas (Figura 9).
Figura 9. Xeomin ®

El Dr Francisco Soldado es especialista en los problemas de la extremidad superior infantil y en la reconstrución con técnicas micorquirúrgicas de las extremidades de los niños.
En su esfuerzos por perfeccionar las estrategias y técnicas de tratamiento, ha colaborado con múltiples centros de referencia en el mundo.
ENLACES
CONSULTAS MÉDICAS
Hospital de Nens
Carrer Consell de Cent, 437
08009 Barcelona
Unidad de Cirugía Artroscópica
C/ Beato Tomás de Zumárraga 10
Hospital Vithas San José, 4ª Planta
01008 Vitoria-Gasteiz
Vall d'Hebron Hospital Campus
Passeig de la Vall d'Hebron, 119-129
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Centro Médico Teknon
Carrer de Vilana, 12
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