PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA

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PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA

En contra de algunas visiones nihilistas sobre el futuro de los niños con Parálisis Braquial Obstétrica (PBO), en este apartado explicaremos como la prevención y tratamiento son efectivos en este problema del recién nacido. Evitar o saber tratar los problemas del hombro derivados de la PBO también es fundamental y lo exponemos como tal.

 Algunos puntos importantes de la PBO y Displasia de hombro son:


PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA

  • La PBO se produce durante el parto por un estiramiento de los nervios del plexo braquial.
  • Derivad al paciente con PBO desde el inicio al cirujano. El cirujano coordinará la estrategia de tratamiento
  • Debemos iniciar precozmente los movimientos pasivos de las articulaciones. Sobretodo la rotación externa del hombro.
  • En las avulsiones se recomienda operar precozmente (3 meses de edad). En las rupturas si no recupera la flexión del codo contragravedad a los 5 meses.
  • La electromiografía NO es útil en la PBO. En ocasiones puede estar indicada la IRM.
     

DISPLASIA GLENOHUMERAL

  • Las secuelas del hombro son las que causan más problemas funcionales en los niños con parálisis braquial obstétrica.
  • La fisioterapia precoz en los bebés con PBO con ejercicios de rotación externa pasiva del hombro previenen los problemas del hombro. Deben ser ejecutados desde el inicio por los padres.
  • Sospecharemos la displasia glenohumeral si no podemos hacer rotación externa pasiva del hombro del niño.
  • La prueba diagnóstica de elección es la resonancia magnética.
  • El tratamiento no quirúrgico descrito por el Dr Soldado ofrece mejores resultados que la cirugía pues recupera la rotación externa y protege de la pérdida de rotación interna del hombro.
     

El Dr Francisco Soldado es especialista en los problemas de la extremidad superior infantil y en la reconstrución con técnicas micorquirúrgicas de las extremidades de los niños.

En su esfuerzos por perfeccionar las estrategias y técnicas de tratamiento, ha colaborado con múltiples centros de referencia en el mundo.

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